招飛體檢常見異常:腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是青壯年常見的骨骼系統(tǒng)的異?,F(xiàn)象,招飛體檢也偶有發(fā)現(xiàn),但在臨床中腱鞘囊腫以女性多見。腱鞘囊腫通常沒有任何癥狀,對關(guān)節(jié)活動功能也無任何影響,那么在招飛體檢中發(fā)現(xiàn)的腱鞘囊腫該如何鑒定呢?


腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物,是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。囊內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液,囊壁為致密硬韌的纖維結(jié)締組織,以單房性為多見。多發(fā)于腕背和足背部。
腱鞘囊腫生長緩慢,圓形,直徑一般不超過2厘米,也有突然發(fā)現(xiàn)者,少數(shù)可自行消退,也可再長出。腱鞘囊腫除局部腫物外,大多無自覺不適,有時有輕度壓痛。也有病例有局部酸脹或不適感,甚至影響活動。
腱鞘囊腫可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形腫塊,表面皮膚可推動,無粘連,壓之有酸脹或痛感。囊腫多數(shù)張力較大,腫塊堅韌,少數(shù)柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒有活動。
少數(shù)腱鞘囊腫可自行消退,但也有部分患者經(jīng)多種方法治療,仍反復(fù)發(fā)作。
保守治療可通過擠壓使腱鞘囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復(fù)發(fā),與關(guān)節(jié)腔相通的不容易破裂。
其他方法治療無效時,可手術(shù)切除腱鞘囊腫。術(shù)后應(yīng)避免患病的關(guān)節(jié)劇烈活動,以防復(fù)發(fā)。

招飛體檢比較容易被發(fā)現(xiàn)的主要是手腕部的腱鞘囊腫。但是通常而言,局部關(guān)節(jié)只有處于過屈或過伸狀態(tài)的時候,腱鞘囊腫才能比較明顯被發(fā)現(xiàn),而招飛體檢有時候沒有相關(guān)檢查,因此不排除一些不明顯的腱鞘囊腫在常規(guī)外科招飛體檢時被遺漏。
對于單純性腱鞘囊腫,如果直徑不超過2cm,無任何自覺不適,或僅有輕度壓痛,關(guān)節(jié)功能完全正常的,臨床建議保守觀察的,通??珊细瘛?/p>
如果腱鞘囊腫直徑較大,或者有較明顯的局部酸脹或不適感,甚至影響活動的,招飛體檢通常不合格。
腱鞘囊腫可以手術(shù)治愈,治愈后無復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)活動功能正常的,局部無腫脹和酸痛,招飛體檢亦可合格。