多系統(tǒng)萎縮(MSA)是-組原因不明的,可累及錐體系、椎體外系、小腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)等多個部位的神經(jīng)系統(tǒng)變性病。本病于1969年首先提出,臨床表現(xiàn)為不同程度的自主神經(jīng)功能障礙、對左旋多巴類藥物反應(yīng)不良的帕金森綜合征以及小腦性的共濟失調(diào)和錐體束等癥狀。年發(fā)病率估計為0.6/10萬，患病率約為( 1.9-4.9) /10萬。 男性發(fā)病率略多, 男女比例約為1.3:1 ,多為.中年起病,平均發(fā)病年齡在50歲左右。

因此50歲以上的人群年發(fā)病率達( 3-5 ) /10萬。MSA通常隱襲起病,進展比帕金森病要快,但比進行性核上性麻痹要慢。80%的患者在出現(xiàn)運動障礙的癥狀后5年內(nèi)癱瘓,一般病程為5-6年,但流行病學(xué)也發(fā)現(xiàn)約20%的患者存活期超過了12年。MSA主要分兩種亞型,一種是以帕金森綜合征為突出表現(xiàn)的MSA-P型,一種是一小腦性共濟失調(diào)為突出表現(xiàn)的MSA-C型。該病目前無特異性治療方法,主要是針對自主神經(jīng)功能障礙和帕金森綜合征進行對癥治療。

多系統(tǒng)萎縮的中醫(yī)治療采用辨病與辨證相結(jié)合的方法，可以有效地控制和改善癥狀，延緩病程的進展。針對不同的系統(tǒng)損傷，可以有不同的中醫(yī)診斷。對以自主神經(jīng)功能障礙為主要臨床癥狀的，中醫(yī)診斷為痿癥，治療多以益氣養(yǎng)血、溫補脾腎為法，來對癥治療低血壓。以帕金森綜合征為主要臨床癥狀者，中醫(yī)診斷多為顫證，治療多以養(yǎng)血柔筋、熄風(fēng)定痙為法;以小腦性共濟失調(diào)為主要臨床癥狀，中醫(yī)診斷多為痙證等，治療多以熄風(fēng)止痙、補腎填髓為法。

多系統(tǒng)萎縮真實案例分享

多系統(tǒng)萎縮患者，66歲，患者除了有輕度高血壓外，無其他特殊既往病史，患者主要表現(xiàn)為發(fā)音困難和持續(xù)性夜間吸氣性喘鳴，但白天無上述表現(xiàn)。曾就診于當?shù)蒯t(yī)院，神經(jīng)系統(tǒng)體檢發(fā)現(xiàn)患者有輪度的直線行走困難，血液檢查、胸部CT和腦脊髓MRI均無異常發(fā)現(xiàn)，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)聲帶活動受損，診為特發(fā)性聯(lián)返神經(jīng)麻痹。

住院8天后，患者出院。4個月后，患者因站立不穩(wěn)再次入院，患者自訴有勃起功能障礙及尿急癥狀、并反復(fù)做同一個夢，做夢時還有肢體亂動現(xiàn)象，說話發(fā)音困難、小腦功能障礙(輪替運動障礙和共濟失調(diào))，帕金森綜合征中的后沖表現(xiàn)，體位性低血壓，診斷為多系統(tǒng)萎縮。

通過服用氯硝西泮等藥物治療后，癥狀無改善且持續(xù)惡化，共濟失調(diào)癥狀繼續(xù)加重，獨立行走經(jīng)常摔倒。網(wǎng)上看到王常在醫(yī)生采用中藥益腦補髓湯治療多系統(tǒng)萎縮收效良好，經(jīng)過咨詢了解，前來就醫(yī)。

服用一個周期回訪，患者自覺腿僵硬，沉重沒勁比以前好點，頸部疼痛不適感覺減輕，頭如果不擺動就不暈，耳鳴比以前好一些?？吹搅似鹕秃棉D(zhuǎn)，家屬也有了很大的信心，每天在家?guī)椭颊咦鲆恍┖唵蔚陌茨湾憻挕?/p>

總共治療了小一年時間，血壓穩(wěn)定，睡眠良好，晚上說夢話及手腳亂動癥狀消失，頭暈、耳鳴消失，說話比治療前有勁，也更清楚些，食欲良好，無惡心，走路不穩(wěn)好轉(zhuǎn)，無摔倒現(xiàn)象。

中醫(yī)益腦補髓湯療法：中醫(yī)認為腦髓空虛是小腦萎縮的病理變化，中醫(yī)理論認為腎氣腎精虧虛 是其基本病機 。但是，中醫(yī)治療療程長、見效慢，而且無法從根本上控制病情進展，所以我們就得尋求更為有效的治療方法。腎主骨生髓，腦為髓海，髓海空虛，腦失所養(yǎng)，氣血濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)骨結(jié)等論述，是臨床的理論基礎(chǔ)。

多系統(tǒng)萎縮這個病癥，到后期痛苦嗎，我們說客觀的講，多系統(tǒng)萎縮這個病，到了后期以后，患者是很痛苦的。多系統(tǒng)的萎縮，它的癥狀在臨床表現(xiàn)上，非常復(fù)雜，有情感、認知、血壓的波動，行為的障礙，生活往往不能自理，嚴重的可以臥床不起，需要人很好地進行照顧。這樣的患者往往是很痛苦的，他的落差，心理的壓力非常大，一個活蹦亂跳的健康人到最后臥床不起，也給單位、家庭、親友等造成了負擔(dān)，我們說早發(fā)現(xiàn)早治療，盡量的維持、拖延、延緩病情的發(fā)展，對患者是很有積極意義的。

北京仁愛堂王常在醫(yī)生，已經(jīng)幫助越來越多的小腦萎縮，共濟失調(diào)，多系統(tǒng)萎縮患者恢復(fù)起來，越來越多的患者，患者家屬遠離疾病，重展笑顏。王老大夫認為：疾病往往與人的體質(zhì)有著密可不分的關(guān)系，疾病好治，而體質(zhì)難調(diào)。就如同王常在醫(yī)生經(jīng)常念叨的：醫(yī)道之難也，難于辨證，辨證之難也，難于驗體，體質(zhì)驗明矣，陰陽可別，虛實可分，病癥之或淺或深，在臟在腑，亦可明悉，而后可以施治，此醫(yī)家不易之準繩也。