北京楊清語(yǔ)學(xué)校靠譜嗎?語(yǔ)遲能矯正?
對(duì)于高功能自閉癥,許多專家的建議是“家庭干預(yù)為主”。特別是當(dāng)他們還是個(gè)孩子的時(shí)候,和其他孩子之間的差距并不大。在自閉癥的兩種核心疾病中并不突出,很多語(yǔ)言矯正機(jī)構(gòu)都建議,利用家庭優(yōu)勢(shì)來(lái)填補(bǔ)社會(huì)適應(yīng)性可以促進(jìn)其改善。
然而,常見(jiàn)的問(wèn)題是,許多高功能自閉癥兒童早期診斷較晚,或可能被誤認(rèn)為是其他發(fā)育障礙,如注意力不集中、活躍、心理落后等。當(dāng)父母得到診斷結(jié)果時(shí),孩子通常已經(jīng)超過(guò)5歲了。此時(shí),家庭干預(yù)不能像3歲的典型自閉癥兒童那樣從基本的符號(hào)訓(xùn)練開(kāi)始。由于高功能自閉癥也有正常的智商和認(rèn)知能力,滯后的干預(yù)方法不適合他們。
因此,高功能自閉癥的家庭干預(yù),更需要一人一案,在語(yǔ)言矯正機(jī)構(gòu)的工作中,我們?cè)?jīng)遇到這樣一個(gè)孩子。
他的生理年齡12歲,Gesell發(fā)育量表評(píng)價(jià)結(jié)果:適應(yīng)性水平8歲,語(yǔ)言水平7歲,最低社交能力6歲,其他方面普遍落后,但不多??偟膩?lái)說(shuō),相當(dāng)于中低水平。
這個(gè)孩子有簡(jiǎn)單的推理能力,但沒(méi)有求助能力,能理解3-5件事之間的關(guān)系,但不能理解邏輯關(guān)系。最初有被動(dòng)的社會(huì)反應(yīng),但主動(dòng)的社會(huì)互動(dòng),分享能力很差,日常社會(huì)語(yǔ)言不多。體育能力是可以接受的,在母親的早期指導(dǎo)下,有一定的自理能力。
在測(cè)試社交能力時(shí),我們發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)單的主謂賓句型是可以完成的,但復(fù)雜的句型是困難的。很難看圖片說(shuō)話,重復(fù)別人的話。我們沒(méi)有主動(dòng)與他人溝通,不接受他人的指責(zé)。當(dāng)我們打擾他人時(shí),我們沒(méi)有道歉的想法。大多數(shù)時(shí)候,我們走自己的路,標(biāo)新立異。
我們語(yǔ)言矯正機(jī)構(gòu)老師經(jīng)過(guò)分析后,為家長(zhǎng)設(shè)定了短期目標(biāo):
認(rèn)知:當(dāng)孩子犯錯(cuò)時(shí),不要及時(shí)責(zé)怪,不要粗暴地禁止,一定要讓他理解錯(cuò)誤和正確的比較差異,同時(shí)允許他接受自己的錯(cuò)誤。
語(yǔ)言:能說(shuō)出自己所見(jiàn)所聞,同時(shí)學(xué)會(huì)正確表達(dá)“對(duì)不起”、“請(qǐng)”、“謝謝”等禮貌用語(yǔ),
社交:從主動(dòng)打招呼開(kāi)始,建立主動(dòng)溝通模式,然后學(xué)會(huì)發(fā)出邀請(qǐng),了解社交規(guī)則,學(xué)會(huì)輪流等待。社會(huì)適應(yīng):學(xué)會(huì)乘坐交通工具,學(xué)會(huì)去超市。協(xié)助家里做一些家務(wù)。
在語(yǔ)言干預(yù)策略中,需要改變的重點(diǎn)是:溝通習(xí)慣、擴(kuò)展語(yǔ)言形式、自然干預(yù)、輪流、溝通提示支持、敘事、語(yǔ)言主題擴(kuò)展等。此外,家長(zhǎng)需要更多時(shí)間消化和提示的干預(yù)策略包括:增強(qiáng)基本吸引力、直接擴(kuò)展非言語(yǔ)語(yǔ)言、提問(wèn)擴(kuò)展等。
家長(zhǎng)給予的支持:家長(zhǎng)很難理解和實(shí)施一些干預(yù)策略:
1、高功能自閉癥并不意味著孩子是安全的,實(shí)際上這些孩子也可能發(fā)生嚴(yán)重問(wèn)題,特別是進(jìn)入青春期后的心理障礙。
2、對(duì)這些“能力較強(qiáng)”的自閉癥孩子來(lái)說(shuō),新舊干預(yù)策略需要穿插進(jìn)行,一定要打破固有思維習(xí)慣,既不過(guò)分保護(hù)孩子,又不要在干預(yù)上過(guò)于激進(jìn)。
3、受孩子的個(gè)人性格和文化特征,對(duì)特殊興趣和能力進(jìn)行培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。
4、孩子取得進(jìn)步后,一定要加強(qiáng)鞏固,防止出現(xiàn)反復(fù)。
5、接受孩子的成就和不足。
高功能自閉癥兒童可能智力正常或輕微智力損害,主要在社會(huì)互動(dòng)和交流中有輕微異常,有特殊偏好和重復(fù)性生活。他們年齡越大,在家庭、學(xué)校、職業(yè)和社會(huì)功能上就越困難。語(yǔ)言矯正機(jī)構(gòu)現(xiàn)在使用的方法有:行為分析、語(yǔ)言干預(yù)、音樂(lè)療法、游戲療法等,這些方法都可以在家庭干預(yù)中發(fā)揮作用。